“瓜熟蒂不落”易害死胎儿

超过预产期2周并未临产前的为过期妊娠，权威专家表达，过期妊娠胎盘老化，可致胎儿随时随地去世。因而不可以封建迷信老一辈说的“瓜熟蒂落”，一旦产生过期妊娠，要到医院门诊遵从大夫解决。孕晚期应该怎么做？为什么“瓜熟蒂不落”易害死胎儿？孕妇应该注意什么？

晨交接，实习医生汇报47床孕妈妈的胎心音于早上6时未听见，经晚班主任医师复诊，确定胎儿心跳消退，胎儿于天亮之前已去世。了解孕妈妈，回应说后半夜醒来小解就没觉得宝宝胎动，并且翻盘时，胎儿仿佛石头一样由上方落入下侧，失去过去那类延展性感。这种都提醒胎儿是于后半夜去世的。孕晚期应该怎么做？为什么“瓜熟蒂不落”易害死胎儿？孕妇应该注意什么？

想听着交接汇报，一面而为吃惊、惋惜，一面想到那位孕妈妈昨日住院时的场景。

她叫萍，妊娠42周。他说，在妊娠41周时妇科门诊医生开给她雌素二醇，叫她肌肉注射三天，用完即住院引产。并告知她，到期胎儿很危险，尽早生出去就安全性了，那时候住院治疗单也给了她，要她回来与亲人商妥后，于妊娠41周零2天既来之住院治疗，不可推迟。她却晚了五天，昨日才住院的。

我说她：“提前准备引产用的雌素二醇用完后吗？”

“没有用。”她老实巴交地说。

“为何无需？”我怪异地问道。

“是我的妈妈叫不能用的。母亲说：‘引哪些产！我生你时已过一个月才出去的，如今并不是蛮好么？俗话说得好瓜熟蒂落，小孩熟透，自能生的，无需引产；打什么催生针！’想听母亲讲的也有些道理，就把6支针药所有丢弃了。”她详尽地描述着不实行医生叮嘱的“原因”。

“那么你为何又来住院治疗引产？”我疑惑地问道。

“药丢弃后等了几日还不生，我与恋人都一些心神不安。想一想医生的话也有些道理。假如小孩确实不太好，十月怀胎的苦并不是免费了？我、我就来了。”

那时候查验胎儿心跳一切正常，宝宝胎动也是有。充分考虑她的引产時间已已过四天，不适合再向后推，因此雌素二醇已不补打，决策次晨引产，并叫她留意宝宝胎动。

殊不知今日胎儿居然那样快地去世，大家都觉得出现意外。交接结束我即去看看她。她的双眼已哭肿，追悔不己，抱怨母亲的老工作经验谋害了将要出生的小宝宝。

早上总护理查房，大家重中之重探讨了这一死亡病例。

“到期胎儿为什么那样非常容易死？”一位实习医生问。

“主要是胎盘老化造成的。胚胎是胎儿的命运线，孕妈的营养成分、co2是根据它传输给胎儿的；胎儿的废弃物，如尿素氮、二氧化碳等，也务必根据它传输给孕妈，随后由孕妈为他排出来身体之外。胎盘功能的最佳时机是在妊娠38周，之后即慢慢衰落，主要表现为胚胎毛细血管堵塞，毛绒细胞凋亡，胚胎纤维化工艺、增厚，那样胚胎运输co2的作用必定降低。

胚胎氧供日趋降低，而胎儿对氧的要求却日渐扩大，这就使胎儿处在氧气不足的风险情况。数据调查报告，妊娠43周的胎儿，其血的氧含量只能妊娠40周胎儿的1／2，故妊娠到期胎儿会随时随地去世。其围产儿致死率为4周的3倍。”

“到期产对妈妈有影响吗？”另一位实习医生问。

“到期产对妈妈也是有风险，主要是孕妇难产机遇增加，刨腹产率即比一切正常高4倍，别的如钳产、负压吸引等手术治疗产也显著增加。”

“那就是为何？”实习医生进一步问。

“一是由于胎儿处在风险的处境，会因为救治胎儿而行手术治疗产。另一方面是因为到期后胎儿头骨偏硬，无法形变导致孕妇分娩艰难；也有一部分胎儿会因为到期看起来挺大，变成巨大胎儿，孕妇分娩将更为艰难。这种要素都造成 妈妈孕妇难产率大幅提升。”

“对过期妊娠如何处理？”实习医生问。

“现阶段权威专家们觉得对过期妊娠孕妈妈要做胎心监测，B超查验。若B超提醒胎盘钙化Ⅲ度，孕妇羊水又少，应即解决，以刨腹产为宜，那样到期儿致死率会显著降低。”

“什么是过期妊娠？”孕妇问。

“超过预产期2周并未临产前者就是过期妊娠。”我答。

“我下一次到期该怎么办？”孕妇问。

为什么“瓜熟蒂不落”易害死胎儿？“下一次一旦贴近产期就得更为用心开展宝宝胎动记数，老公要勤听胎心，勤做孕期检查。一旦到期则需到医院门诊遵从大夫解决。总而言之，再也不会信仰‘瓜熟蒂落’之讲过。”我回应。