妊娠期肝内胆汁淤积症治疗

依据典型性临床表现和试验室查验結果，ICP诊断并不是艰难。但必须清除别的造成肝功异常或发痒的病症。在妊娠期治疗总体目标是减轻发痒病症，改善肝功能，减轻妊娠反应，减少血胆汁酸水准，提升胎儿情况监护，增加怀孕周数，改善怀孕。

1、一般解决 ：适度卧床不起歇息，在妊娠反应期采用侧卧睡觉姿势以提升胚胎血容量，给与输氧、高渗果糖、维他命类及动能，既护肝又能够提升胎儿对氧气不足的耐受力。按时复查肝功能、血胆汁酸掌握病况。

2、药品治疗 ：能使妊娠期孕妈妈临床表现缓解，胆汁淤积症的生物化学指标值和围产儿愈后改善，常见药品有：

(1)熊去氧胆酸(UDCA)：为ICP治疗的一线服药。常见使用量为每天1g或15mg/(kg·d)。发痒病症和生物化学指标值均可显著改善。治疗期内每1-2周查验一次肝功能，检验生物化学指标值的更改。

(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe)：为ICP临床医学二线服药或协同治疗药品。使用量为每天1g，静脉滴注，或500mg每天2次内服。

(3)地塞米松：长期性应用有减少新生儿头围、减少出世休重，提升母儿患病率的风险性，不可以做为治疗ICP的常见药品。仅用以怀孕34周前，估算7日内孕妇分娩的孕妈妈，防止早产婴儿吸气困惑症的产生。一般使用量为每天12mg，并用2日。

3、輔助治疗：

(1)养肝治疗：在降胆酸治疗的基本上应用护肝药物，果糖、维他命C、肌苷等保肝药物能够改善肝功能。

(2)改善发痒病症：炉甘石液、香薄荷类、抗组胺药物对发痒有减轻功效。

(3)维他命K的运用：当继发性显著的人体脂肪痢或凝血酶原时间增加时，为防止产后大出血，应立即补充营养元素K，每天5-10mg，内服或肌内注射。

(4)中药材：如茵陈、羌活等降黄药品治疗ICP有一定实际效果。

4、妇科解决： 提升胎儿监护，掌握终止妊娠机会，对减少围产儿致死率有关键实际意义。

(1)临产前监护：从妊娠期34周刚开始每星期开展无刺激性胎儿心跳监护(NST)，必需经行胎儿生物物理得分，尽早发觉潜在性胎儿氧气不足。病况情况严重，提早住院分娩。但NST对ICP病人预测分析胎死宫腔内的使用价值有局限。

(2)适度终止妊娠：ICP并不是剖宫产指征。但由于ICP非常容易产生胎儿亚急性氧气不足及胎死腹中，现阶段未有合理的预测分析胎儿氧气不足的检验方式，大部分学家提议ICP怀孕37-38周流产，积极主动终止妊娠期，分娩期提升胎儿监护。对中重度ICP治疗失效，合拼多胎、中重度子痫前期等，行得通剖腹产终止妊娠。