广泛性焦虑症（GAD）鉴别

广泛性焦虑症（GAD）是一种以长期持续担心焦虑心慌为核心症状的精神障碍，患者过度担心有关经济、家庭、健康、未来等多种事物而难以控制，它多伴有非特异性的心理和躯体症状，跟 梦悠情感小编 一起来了解一下吧。

2015 年 11 月 NEJM 发表了一篇由美国加州大学 Stein 教授和加拿大马尼托巴大学 Sareen 教授撰写的综述，就该疾病的特点、治疗策略、临床建议等进行了全面详实地阐述，并在文末报道了一例典型患者。

广泛性焦虑症可能让人望文生义地理解为焦虑的对像没有特异性，这样的特征其实更符合广泛性担忧症一种被美国精神病学协会的《精神疾病统计与诊断手册》第五版里考虑但没纳入的疾病，而大部分广泛性焦虑症的相似之处在于核心症状也包含过度担心。

一、流行病学

1、 流行病学方面，调查显示美国地人群上一年度的患病率估计为 3.1%，终生患病率 5.7%，且女性患病率约为男性的 2 倍。而疾病高发年龄尚有争议，成年早期和老年较多见。

2、本病为慢性疾病，诊断所需地病程标准最短为 6 个月（见下），而大部分病人在寻求治疗前已经有数年病史。

3、 病人较少主诉担心，而是一个头痛或胃肠道疼痛等躯体症状，儿童则多主诉反复腹痛和其他可使他 / 她不用上学的躯体症状。

二、诊断标准

1、过度焦虑心慌和担心多种事情，并且持续已至少 6 个月；

2、很难控制担忧；

3、焦虑和担心与下列六种症状有关，成人至少三项，儿童仅需一项：坐立不安、紧张或烦躁，易疲劳且注意集中困难，易激惹导致肌肉紧张和睡眠紊乱；

4、焦虑、担心或相关躯体症状引起临床显著痛苦或重要功能损害；

5、干扰不是由物质使用或躯体疾病的作用所致；

6、干扰无法由其他精神障碍更好地解释。

注意：  诊断广泛性焦虑症必须表现出所有列举的特征。该诊断是引用自美国的精神病学协会《精神疾病统计与诊断手册》第五版。

三、鉴别诊断

1、健康焦虑障碍（曾称为疑病症）的先占观念局限患某特定疾病的；

2、强迫症的穷思竭虑与不合理的信念有关（如对污染的信念），并常出现强迫行为（如洗手）；

3、社交焦虑症的恐惧和担心在于他人的详细审查，或者是与他人交流或当众的行为举止产生的尴尬；

4、惊恐障碍的焦虑是突然的、意料外、短暂的恐惧发作和躯体症状；

5、创伤后应激障碍的焦虑始于既往的严重精神创伤史，后续仍是与创伤事件有关。

梦悠情感，国内领先的一站式女性情感成长学习平台。

注册成为梦悠会员，畅听百门情感课程