妊娠合并心脏病的护理_妊娠合并心脏病的种类

现阶段，心血管承担加剧而引起慢性心衰是身患妊娠期合并心脏病孕产身亡的关键缘故。心血管偿还失衡的妊娠反应期间的孕妈妈，可因长期性漫性氧气不足造成胎宝宝宫内发育迟缓和胎儿窘迫，乃至胎死宫腔内;也可因氧气不足造成子宫修复，发生早产儿。

1、一般解决

(1)提升妊娠期检查，孕初期每2周最少由妇科和消化内科医生查验1次，妊娠期5月后每星期查验1次。紧密观查心脏功能和各种各样病症，立即改正各种各样慢性心衰发病原因如缺铁性贫血、呼吸道感染、维他命欠缺、妊高征等，如发觉慢性心衰初期迹象，立即住院治疗观查医治。

(2)留意歇息，减少精力主题活动，防止心态兴奋，每日确保10～12h睡眠质量。宜取左侧卧位，防止平卧，以推动血夜回流、提升心排血条。

(3)在妊娠反应期间提升营养成分，但防止休重提高过快，每星期不超出0.5kg，全部怀孕期间不超出10～12kg。饮食搭配中含有复合维生素、高品质蛋白质、食材铁，孕4月起限定醋酸盐摄取，每日不超出4～5g，减少低血钾症。除饮食搭配外还需服食补铁，避免怀孕生理性贫血。

(4)怀孕中后期孕妇平卧时，下腔静脉受压迫，导致孕妇站起时腿部动脉回流艰难，减少心输出量将会造成大脑供血不足，特别是在是比较严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄的孕妇。可使孕妇衣着延展性长筒袜，推动腿部动脉回流。

第一产程医护：

(1)絕對卧床不起歇息，取半卧位或左边半卧位以缓解心血管承担，以防出現仰卧血压低综合征，自然环境平静舒服。

(2)专职人员守候医护，给与宽慰及激励，清除其焦虑不安心态，可按医生叮嘱给与度冷丁等镇静药，以确保心态的平稳。

(3)不断co2吸进，以防母儿氧气不足情况，并有利于出示归属感。

(4)严实观查产程进度，灵活运用产程图开展产程的监测及母儿状况检测，每15分鐘测一次心率、脉率、吸气、心跳，特别是在留意在宫缩时对心肺功能的检测，便于初期发觉心力衰竭的前兆病症。

(5)防止感柒，给与运用抗菌素，以防外伤感柒引起急性心内膜炎。

第二产程医护：

(1)严实观查心肺功能，便于初期发觉心力衰竭的前兆病症，积极主动操纵。

(2)宫口开全后，尽可能减少第二产程，防止与减少孕妇屏气用劲，立即手术治疗助娩，缓解心血管负载，另外搞好救治新生婴儿的提前准备。

(3)痛疼会提升心脑血管病的工作压力，因而应自始至终守候孕妇，宫缩时具体指导孕妇作深吸气或作腹部按摩张嘴哈气等以帮助孕妇缓解痛疼。

(4)胎宝宝娩出后马上在腹腔置放1kg的砂袋，防止因子宫收缩及腹压急剧下降血夜忽然向內脏毛细血管回流而导致回心力量大幅度减少引起慢性心衰。并按医生叮嘱马上打针镇静药(度冷丁或吗啡)使孕妇非常好歇息。

第三产程医护：

(1)为防止强有力的子宫收缩而导致回心力量提升，除有产后大出血外，尽可能无需子宫收缩剂，必需时能用小量缩宫素皮下注射，但禁止使用麦角新碱。

(2)若产生产后大出血，可遵医生叮嘱静脉注射、吊瓶，并严控吊瓶静脉注射的速率。