妊娠急性脂肪肝怎么办

妊娠期急性轻度脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)别称急性淡黄色肝委缩，最开始在1940年由Sheehan报导，是一种临床医学上罕见的产科凶险危重症，发病急，病况危险，在妊娠反应期间比较严重严重危害母儿人身安全。

妊娠肪肝的整治标准是，尽早终止妊娠和较大程度的开展适用治疗。

1. 尽早终止妊娠是工作制服「怀孕期亚急性轻度脂肪肝」那位「杀人不眨眼」的「魔鬼」的重要。因为病情进度迅速，会严重危害孕妇和宝宝的生命。

2.「怀孕期亚急性轻度脂肪肝」的孕妇尽早终止妊娠，现阶段大部分学家還是觉得分娩方式最先刨腹产，由于自然分娩会加剧孕妇身体素质耗费，促使原来病发症如肾衰竭、凝血功能异常和 DIC 等进一步恶坏，进而提升孕妇致死率。

3. 针对有临产征兆，进到第二产程，估算短期内内能够 经自然分娩的，能够 经阴道内试生产。

4. 治疗全过程中，依据患者怀孕周数，决策是不是必须糖皮质激素促胎肺成素治疗。

5. 对疑为 DIC 者可应用肝素 25～50 mg，添加低分子结构右旋糖酐 500 ml 中静脉滴注。另外用试管婴儿法凝血功能時间开展监测，以延 2 倍上下为宜, 严控使用量, 以防加剧出血, 已明确终止妊娠者应在 24 钟头前终止服药。

6. 因为大部分患者在妊娠反应期间会出現比较严重的肾脏等内脏器官的多肝功能衰竭、DIC、肝昏迷，因此，多课程综合性治疗和有关部门协作治疗是很必须的。

7. 适用治疗包含，填补血流量，改正血糖低，低钙血症和代谢性酸中毒，填补凝血因子，抗感染药及改正 DIC，护肝治疗等一系列对症治疗解决。

8. 该病常伴随比较严重的凝血功能障碍，对伴满身出血趋向者，应先输新鮮全血、血细胞、血液、血细胞等以填补凝血因子，防止生完孩子大出血。另外患者可因肝糖原生成降低和耗费增加产生血糖低，需静脉滴注 10%-50% 葡萄糖水避免血糖低晕厥。要留意，全线监控器患者血糖值浓度值，直到肝功能检查恢复过来。

9. 麻醉师应恰当评定病情并挑选适合的麻醉剂方法，当患者凝血功能异常时，硬膜外麻醉就会有出血风险性;如患者早已存有肝昏迷，全身麻醉则将会加剧病情。

10. 破宫产术必须警醒生完孩子大出血，因而术中能够 宫腔内封堵纱条和(或)开展 B-Lynch 缝线被压迫活血。假如凝血功能障碍比较严重患者，能够 适度放开子宫切除的表针，由于患者没办法承担二次手术治疗。

11. 人工肝治疗终端软件或心脏康复技术性，根据血浆置换、总胆红素吸咐或不断血夜滤过等方式消除循环系统中的有害物，改正酸碱及低钙血症。当肝损伤十分比较严重且进到不可逆性期、病情危重症时，即便在妊娠期运用人工肝治疗短暂性地替代肾脏功能也没办法拯救患者生命。