流产：感染性流产的特征
2020-08-19 21:42:06 梦悠网
感染性流产是病原菌在宫腔内感染造成的流产。感染性流产的病菌经常是阴道内或肠胃的寄生物（条件致病菌），有时候为混合型感染。绿脓杆菌感染占60%之上，普遍的有厌氧发酵链球菌感染、衣原体、支原体、类链球菌、梭状枯草芽孢菌等。需氧菌中以大肠埃希菌和假枯草芽孢菌为多见，也见有β溶血链球菌及肠球菌感染。
病人除开有多种类型流产的临床症状和不法打胎史外，还出現一系列感染有关的病症和临床症状。
1.感染的一般临床症状。畏寒发热、脉率变快、恶心想吐、恶心呕吐等。
2.腹疼。常主要表现为下腹或骨盆位置的延续性痛疼。当存有弥散性腹膜炎时痛疼可蔓延到全腹。
3.白带异味。分泌物量增加，常为脓状或浓血性，有异味。
4.妇科体检。宫颈口由此可见脓性分泌物排出，子宫颈痛疼显著，宫体压疼，配件区变厚或者有痛性肿块。 5.腹膜炎临床症状。下腹或全腹腔有压疼、反跳痛和肌卫。
血常规化验见白细胞计数上升，单核细胞比例高。感染性流产可进一步高并发弥散性毛细血管内凝血。这时由此可见凝血主要参数出现异常，如出、凝血時间，血小板计数，纤维蛋白原，凝血酶原時间，血液鱼精蛋白副凝实验均出现异常。子宫颈分必物玻片立即做革兰氏染色搜索病菌。血、宫颈内口或宫腔内內容物做绿脓杆菌及需氧菌塑造由此可见有益菌生长发育。塑造另外应做药敏试验。产生子宫穿孔或内脏器官破孔时，做乳房、腹腔透視或线片由此可见膈下积气。产气杆菌感染时由此可见骨盆积气，情况严重产生蜂巢状更改。危重症病案应做血气分析、水电解质及肾功能检查。
依据临床症状和輔助查验，感染性流产的确诊并不艰难。感染性流产理应作出菌苗确诊。除此之外，还应留意病发症的确诊，如感染性心搏骤停、亚急性慢性肾衰、弥散性毛细血管内凝血等。
