梦悠情感：二胎遭遇瘢痕子宫，不得不知的14条常识！

梦悠情感说到要生孩子那麼就难以避免的要提及子宫，如果你提前准备生二胎的情况下，假如给你伤疤子宫得话，应该怎么办呢?这里有不可不知道的14条基本常识!

二孩时期到来，相关瘢痕子宫你掌握是多少?

备孕检查项目网说到瘢痕子宫，众多病人或一部分医护人员都仅仅感觉“不便是子宫上的一条’疤’嘛!”、“不便是上一胎干了剖宫产嘛，此次然后做就可以了”……客观事实果然是那么简易吗?相关这条“疤”创作背景及其对将来的危害你又了解是多少?今日，小编就和大伙儿科谱科谱相关瘢痕子宫这些将会被大家忽视的基本常识。

瘢痕子宫是啥?

备孕检查项目网说到瘢痕子宫的准确界定就是指当子宫子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁细胞层，或仅有子宫肌层和(或)浆膜层，或因子宫子宫内膜和(或)肌层因各种各样缘故导致外伤，今后产生瘢痕者。不可以简易地觉得剖宫产、很大的子宫子宫肌瘤去除术、显著的子宫割开等今后产生的瘢痕才算是瘢痕子宫。

导致瘢痕子宫的缘故

梦悠情感：导致瘢痕子宫的缘故包含：剖宫取胎和剖宫产术、子宫子宫肌瘤去除术、妊娠滋养细胞恶性肿瘤、子宫肌层疾病去除术、绒癌子宫疾病自发性裂开和疾病除去和修补术、配件摘除术(双侧输卵管与子宫相接处因手术治疗电凝等有关实际操作产生瘢痕)、子宫畸型整形术、胸部肿瘤肿瘤放疗器材损害(子宫腔内放化疗时探头、子宫腔置放放射性物质)、减胎术、人流手术或取环术或刮宫术造成 的子宫破孔产生瘢痕、创伤或脏东西透过子宫腔。

瘢痕子宫对妊娠的危害

瘢痕子宫因为毁坏了子宫自身解剖学的一致性，拥有薄弱环节。再度妊娠时产生子宫裂开的风险性提升，立即威协母亲与孩子性命。此外，孕初期瘢痕妊娠及中后期胚胎病发症如胎盘前置、胎盘植入和胎盘早剥的发病率明显提升，胎盘功能阻碍造成 胎儿窘迫和临产前死胎的产生风险性亦提升。

瘢痕子宫再度妊娠机会

剖宫产手术后2～三年是子宫瘢痕全身肌肉化的水平达最好情况。自此，瘢痕全身肌肉化的水平愈来愈差，并随手术后再孕時间的增加而慢慢衰退，瘢痕肌纤维也显著丧失延展性。故剖宫产手术后2～三年是子宫切口痊愈的最佳时机，也是医药学条件上再度妊娠的较适合机会。子宫子宫肌瘤去除手术后病人最少避孕措施大半年再妊娠为宜，实际限制時间不祥。

瘢痕子宫孕期注意事宜

瘢痕子宫的病人应当警醒子宫切口处的妊娠即瘢痕位置妊娠，瘢痕妊娠临床症状欠缺非特异，确诊较艰难，是严重威胁孕妈妈性命的比较严重病发症。因而，瘢痕子宫女性一旦闭经，应先到医院门诊就医，以明确是否怀孕了，超声波清查瘢痕妊娠。在孕22～25周开展系统软件B超查验时就应确立胎盘位置以及与瘢痕的关联，对异常病人应当孕28～三十周年复诊胎盘位置，超声波多谱勒查验是不是有胎盘植入，必需经行MRI查验进一步确立确诊，并留意无痛性阴道出血状况。从孕34周刚开始，应每星期开展B超检测子宫下面的肌层转变，怀孕37周的情况下就需要住院治疗检测子宫下面肌层薄厚的转变。怀孕后期要避免腹腔受挤压成型，搭车、行走等要绕开群体的拥堵，家务要适度，睡眠质量应平卧或侧睡，夫妻生活需有控制，防止腹腔遭受碰撞。

瘢痕子宫停止妊娠机会

假如上次剖宫产为子宫下面横切口且痊愈好，39周停止妊娠比较适合;针对上次手术治疗方法为古典式剖宫产，或横切口有撕伤或感柒，挑选孕36-37周停止妊娠为宜;针对腹腔镜手术下子宫子宫肌瘤去除手术后妊娠什么时候停止，应依据疾病入侵深层、是不是透过宫腔内，术中电凝和缝线技术性应用情况综合性评定，一般提议在孕38周目的性停止。而危险性胎盘前置妊娠 36 星期过后方案孕妇分娩;针对穿透力胎盘植入侵润膀光，应在 34～35周剖宫产;可是假如出現内出血严重危害孕妈妈性命或是胎儿窘迫则应应急停止妊娠。

上次剖宫产后此次分娩方式

英国妇产科医生学好研究发现，子宫下面横切口经阴道内试生产时子宫裂开比率0.1%~1.5%。因而，停止妊娠前，全方位评定孕妈妈详细情况，在妇科具有急诊手术标准、妇科医生全线监测情况下，一部分瘢痕子宫再度妊娠是有可能经自然分娩的。但是，阴道内试生产的条件非常严苛，且务必要有孕妈妈及亲属的明显意向及非常强劲的风险性承受力。

上次剖宫产后经阴道内试生产适应证

①孕妈妈无自然分娩禁忌症;

② 上次剖宫产非古典式或 T 形切口，B超子宫下段切口持续性好， 无破损;

③ 仅有一次子宫下面横切口剖宫产史;

④ 上次剖宫产距本次孕妇分娩间距 2 年之上， 上次剖宫产条件在本次妊娠中已不会有;

⑤ 无子宫裂开史;

⑥ 孕妈妈年纪<32岁，胎宝宝体品质估算<3 五百克;

⑦ 医院门诊有充足的标准进行急诊手术;

⑧孕妈妈充足掌握经阴道内试生产的优势及风险性，果断规定试生产，并原谅一切因试生产造成 的风险性。

剖宫产后再度妊娠自然分娩的禁忌症

上次剖宫产的子宫切口为子宫体纵形或是是 T 型切口，有子宫裂开史，有不可以经自然分娩的消化内科或妇科病发症，不具有门诊剖宫产的工作能力，2次子宫瘢痕而沒有自然分娩史，亲属回绝经阴道内试生产。

子宫子宫肌瘤去除手术后再度妊娠分娩方式

子宫子宫肌瘤去除手术后的女性妊娠后可产生宫缩乏力致分娩过程增加、产后大出血和子宫裂开等风险性， 但该类瘢痕子宫并不是剖宫产的肯定条件，针对子宫肌瘤直徑超过6 cm、去除全过程中透过子宫子宫内膜的瘢痕子宫应放开剖宫产条件。

瘢痕子宫术中子宫切口的挑选

因为瘢痕机构缺乏肌肉组织，欠缺延展性和血供，不利子宫收拢活血和切口痊愈，因而再度手术治疗时，提议子宫切口应最少杜绝原切口2cm之上，为防止膀光损害，尽可能挑选在原切口之中。割开后应选用弧型往上裁开，再度缝线前要留意毛细血管是不是收缩，可适度剪修子宫切口齐整便于痊愈，必需时部分结构加固缝线。

瘢痕子宫手术后常见问题

手术后有效运用抗菌素，推动子宫切口优良痊愈可降低瘢痕子宫再度妊娠时子宫裂开和子宫切口妊娠的产生。瘢痕子宫妊娠2次以上者应提议其行两侧结扎手术术，未结扎手术孕妇应高度重视生完孩子避孕措施宣传教育，防止出现意外妊娠的产生。

瘢痕子宫中孕引产手术

瘢痕子宫高并发危险性胎盘前置的引产手术

梦悠情感：危险型胎盘前置就是指以往有剖宫产史，本次妊娠为胎盘前置，且胚胎粘附于原子宫瘢痕位置者，长伴胎盘植入。临床医学上碰到危险型胎盘前置合拼胎宝宝比较严重畸型或胎死宫腔内时，以便降低对孕妈的损害，必须行引产后经自然分娩。对引产手术前已猜疑有胎盘植入者，事先行子宫动静脉瘘术可降低很多流血造成 的子宫摘除。在分娩全过程中发觉的胎盘植入者，其解决的重中之重为避免比较严重产后大出血;门诊行介入手术、腹主动脉囊球被压迫等方式均合理，在不可以合理活血的状况下，则必须行破腹探察术，必需经行子宫摘除术。