别再说自己有“强迫症”了，强迫怀疑是什么？

什么样的疾病是强迫症?患上它的人到底有多痛苦，什么是强迫怀疑，又该如何治疗呢?

一起来看。

一.被误解的强迫症，到底有多痛苦?

强迫症(OCD)是一种以强迫性思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

大多数强迫症患者认为这些思维和行为是不正常的，不是自己的意愿，而是无法摆脱，因此深感焦虑和痛苦。

据统计，近年来，强迫症的发病率呈上升趋势：

普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%，25岁前发病的患者约有2/3，但只有1/3的患者会寻求医疗帮助，从症状到诊断的患者平均持续10年以上。

由于病因复杂、起步早、病程延迟等特点，强迫症往往对患者的社会功能和生活质量产生重大影响。世卫组织的全球疾病调查发现，强迫症已成为15至44岁的中青年人群中最严重的20种疾病之一。

强迫症可以涉及到各个方面，但主要表现在强迫性思维和强迫行为：

1.强迫思维。

强迫性思维，指的是反复出现在脑海中的想法，不必要的想法，怀疑的想法面或冲动。

常见的形式有：

强迫怀疑，如总是怀疑没有关好门窗，怀疑自己是否说错话等等。

在没有实际意义的情况下，反复纠结于那些事情，比如：为什么太阳是圆的，不是方的;为什么1加1等于2不等于3?

强迫联想，总是不由自主地联想到不好的地方，比如看到雨就想到洪水;看到钱就想到上面覆盖着细菌等等。

强迫对立的观念，如想到和平，立即联想到战争;看到可爱，脑海中立刻出现恶心等。

强迫回忆，总是反复出现在脑海中，而且无法控制，如果强迫回忆被打断，有些病人还必须重新回忆。

强迫意图，总是觉得有强烈的冲动去做一些违背他们意愿的事情，但不会真正去做，也知道这个想法是非理性的，但只是不能停止。例如：站在高处，有跳下去的冲动;走在路上，只是想撞到汽车。

二.强迫行为

病人的强迫行为大多是非自愿的，往往是在强迫思维之后，或者是受其驱使。

|常见表现包括：

1.强迫检查。

为了减少强迫怀疑和采取措施，如反复检查门窗是否关闭，煤气是否关闭，病情严重，可能检查几十次不能感到放心，虽然知道没有必要，但不能抑制。

2.强迫清洗。

为了消除对细菌或污垢污染的担忧，反复洗手、洗澡或洗衣服，这种清洁往往需要遵循一定的程序。

3.强迫询问。

强迫症患者往往不信任自己。为了消除这种怀疑带来的焦虑，他们经常要求别人反复解释或保证。如果你说错了什么，做错了什么，等等。

4.强制计数。

例如重复计数阶梯、楼层、路面砖等，明知浪费了很多时间却无法控制。

5.强迫仪式动作。

为了减少或防止强迫性想引起的焦虑，患者经常重复某些动作，甚至变得程序化。如果他们进门，他们必须先用左脚;你必须每天10点上床睡觉。

这些思维/行为的强迫症表现让无数强迫症患者痛苦不堪。他们理性地觉得没有必要，但他们总是控制它。他们无法摆脱它，一直在反复与自己竞争。

这种强迫与反强迫的强烈冲突，会使患者感到痛苦，陷入无助、焦虑、自责、崩溃等各种负面情绪。

每天花费大量的时间和精力重复做毫无意义的事情也使他们与周围人的关系越来越紧张，逐渐无法完成学业和工作，越来越避免外出活动和人际交往，因此生活逐渐成为一个孤岛

所以，强迫症并不像大家想象的那么简单，它的痛苦，普通人更难理解。

因此，大家也不要给自己贴上强迫症的标签，或者拿它开玩笑!

2.强迫症，究竟是什么引起的?

强迫症的病因复杂，目前还没有定论，但一般认为与遗传、人格特质、不良事件、神经内分泌等因素有关。

具体来说：

1.遗传

研究表明，强迫症与遗传密切相关，家族聚集现象明显。

强迫症患者的父母、同胞、子女患病率较高，是普通人群的4倍;同卵双胞胎患病概率为65%~85%，而异卵双胞胎患病概率为15%~45%。

神经-内分泌。

通过神经解剖学发现，脑眶额皮质-纹状体-丘脑环路病变引起的脑通路功能异常，与强迫思维有关。

负责调节情绪的三种神经递质失衡状态，即大脑中的5-羟色胺(5-HT)。多巴胺(DA)和谷氨酸可能是强迫症的重要原因，其中最重要的是5-羟色胺异常。

此外，一些脑神经损伤也会导致强迫症，如癫痫、脑瘤、脑外伤等。

3.人格特质。

一些强迫症患者可能有强迫性人格，他们的他们追求完美。高标准和严格要求。他们希望一切都是完美的，所以他们在工作和生活中过于局限于细节，在生活中考虑太多，给自己施加太多压力。最后，他们只能用强迫症的症状来表达。

4.不良生活事件。

研究表明，不良生活事件往往是强迫症的导火索，如生活环境的变化、紧张的人际关系、家庭不和、亲人的突然死亡、学习和工作的挫折等。

总之，强迫症是一种多维、多因素的疾病，遗传、个性、社会环境等因素都可以在其中发挥一定的作用。

我们不必太紧张，但也不能掉以轻心哦。

三.如何摆脱，强迫症这个死循环?

所以，面对令人痛苦、难以摆脱的强迫症，我们没有办法吗?

当然，答案是否定的。

强迫症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗，其中心理治疗和药物治疗是主要方法。

下面，小康君就参考《中国强迫症防治指南强迫症防治指南(2016版)》中的建议：

1.心理治疗。

临床上常用的强迫症心理疗法有：认知行为疗法(CBT)、动力性心理疗法、森田疗法、瑜伽冥想等。

其中，认知行为疗法是强迫症的一线治疗方案，其疗效已得到广泛认可，主要包括思维阻断法和暴露反应预防。

思维阻断法是指当患者陷入强迫思维时，借助外部刺激，如设置闹钟、喝酒等，人为地打断患者的思维，必要时也可以配合放松训练来缓解焦虑。

暴露反应预防是为了让患者有意识地长期面对可能导致他们焦虑、疼痛和强迫行为的物体或情况，但不允许他们使用任何强迫行为来缓解焦虑，所以重复，直到焦虑和疼痛自发减少。

动态心理治疗旨在通过言语交谈探索患者的内心世界和人际交往中的行为，引导患者理解过去的经历和潜意识思想，将感受与当前症状联系起来，从而改变患者当前的行为模式，从而达到治疗的目的。

森田疗法强调顺其自然，为所欲为。它要求患者对症状采取自然态度，面对现实，不要强迫改变。一方面，他们学会接受症状而不抵抗;另一方面，他们逐渐适应工作和学习，并有症状，积极生活。

至于瑜伽冥想，我们比较了解，这里就不重复了。

药物治疗。

强迫症是一种慢性疾病，而且容易反复发作，因此需要长期坚持治疗。通常，强迫症的药物治疗包括急性期和维持期。

除了三环类抗抑郁药(TCAs)外，常用的药物包括5-羟色胺再摄入抑制剂(SSRIs)，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等。其中，SSRIS是目前的一线治疗药物，氯米帕明存在不良反应，临床上使用较少。

抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规药物，什么是强迫怀疑，但与SSRIS联合使用，可以提高SSRIS的疗效。