肾病综合征的并发症有哪些
2018-10-24 10:33:24 梦悠网
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合症,大多数为继发性肾病综合征。肾病综合征的并发症有很多,如果治疗不当,会导致各种并发症的发生。那么肾病综合征的并发症有哪些呢?肾病综合征严重吗?跟梦悠情感小编一起来了解一下吧。
一、肾病综合征的并发症有哪些
1、感染
感染可由各种原因导致。肾病综合征多是继发性疾病,可由多种疾病导致。肾病综合征患者的免疫力都比较低下,所以很容易引发感染。在生活中,注意自身的身体健康和卫生情况,勤换洗衣物,勤洗澡;饭前、上厕所后要记得洗手,避免引发感染,加重病情。
2、肾小管功能减退
肾病综合征的肾小管功能减退,以儿童多见。其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
3、骨和钙代谢异常
肾病综合征时血循环中的VitD结合蛋白(Mw65000)和VitD复合物从尿中丢失,使血中1,25(OH)2VitD3水平下降,致使肠道钙吸收不良和骨质对PTH耐受,因而肾病综合征常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。
4、肾功能损伤
肾病综合征是肾病的一种,对肾功能有很大的损伤,如果治疗不当的话,会加重神功能的损害。另外,肾病综合征患者还有可能出现水肿的现象,而水肿,是由于体内水分蓄积无法排出体外而导致的,对肾脏造成很大的压力,从而加重肾脏的损伤,危害肾功能。长此以往就会造成肾衰竭,甚至是尿毒症,从而威胁人的生命安全,导致死亡。
二、肾病综合征严重吗?肾病综合征4个症状,最严重的是哪个?
肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。那么肾病综合征严重吗?肾病综合征4个症状,最严重的是哪个?
1、大量尿蛋白
肾病综合征的大量尿蛋白,指的是24小时尿蛋白定量超过3.5克。
无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型、)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
大量尿蛋白的严重性:
蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
2、低蛋白血症
主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。
血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
低蛋白血症的严重性:
白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
3、高脂血症
血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。
所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
高脂血症的严重性:
容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
4、高度水肿
肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。
这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
水肿的严重性:
高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。
不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
但需要注意的是:
如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。
三、肾病综合征能活多久
一般患者得了肾病,就非常恐慌。而一提到肾病综合征,一些人觉得很恐怖,以为这是什么绝症,惶惶不可终日。
肾病综合征其实就是一个发病状态的描述,并不代表预后不好。
只要肾病患者符合尿里面有非常多的尿蛋白,24小时尿蛋白大于3.5g/天;血里面的蛋白质因此而明显减少,血白蛋白小于30g/L;满足这两个条件,就符合肾病综合征的诊断。简单理解就是肾友既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明显减少的这么个状态,别无其他意义,两个指标就可以判断。
它根本就不是一个独立病名,也不能单从肾病综合征这个名字来判断是严重还是不严重,更不是什么不治之症,不能因为听起来恐怖而失去信心。
患者经常会问医生:大夫,我得了肾病,你实话实说吧,肾病综合征能活多久?
我回答:可以活很久!
这么说很无力啊,要么觉得我在安慰他,要么觉得我在敷衍他。 然后,我现在学聪明了,这么回:肾病就是个「不作死就不会死」的病!
怎么个叫“不作死就不会死”呢?
肾病是一个有保障的病
首先,肾病是一个有保障的病。
即便万一的万一,肾病发展到最坏的阶段,也还是有办法。我们大家都知道,慢性肾病发展到终末期,是尿毒症阶段。很多人觉得这个阶段就是等死了,其实不是。自己的肾脏功能没有了,还有透析和移植帮助肾脏工作。
现在国家对尿毒症实施大病医保,医保报销绝大部分,透析的费用,个人出的并不多。如果有经济条件,还能等待肾移植。
那透析、移植能活多久?现在已经透析、移植了30多年的人都不少。更何况,随着技术的提高,便捷式人工肾在不断优化舒适度,越来越人性化,更有希望在未来可见的时间里普及。
不好好想着怎么更好生活,天天盘算能活多久而惶惶不可终日,怎么行呢?
活得久的前提
刚讲的是,万一真无法挽回发展到最后一步,我们还是有办法活得久,活得好。
更何况,我们很多患者离最后一阶段还十万八千里呢,只要不使劲作、使劲作,在有生之年,完全能通过配合好医生,不用走到尿毒症期。
除了相信正规医生,正规治疗,不乱看偏方、骗子医院,平时的自我管理意识也很重要。有几点要求是特别要提出来的:
1、不要总是抱着「断根」的想法去试一些不知道有没有害的药保健品也好,哪里看的偏方也好,都不要轻易就稀里糊涂去拿自己当“神农尝百草了”!身体受到各种药物伤害,肝肾首当其冲。有些药没有临床试验或者没有被报道的话,就连医生也不能确定到底是不是可吃,吃久了有什么影响。肾病是很难断根的,不断根并不意味着不能稳住肾功能。只要肾功能一直是够用的,即便这个根不断,也可以满足正常生活。
2、即便是病情稳定期,3个月左右的定期复查也是必须的我们有一些患者之所以总想断根,就是以为指标转阴以后就再也不管了,这是不行的。即便指标非常稳定了,甚至全转阴了,还是得定期复查。复查的项目如尿常规、24小时尿蛋白定量、血压、肾功能、血常规、肾脏B超、电解质等都是一些比较基础的项目。
3、生活方面规划好:心态调整好,不要太累,晚上不要熬夜,平时锻炼锻炼,吃得不要太咸等等,这些都是日常的保养工作,肾上线文章已经介绍了不少,大家花时间可以看看。
既然不作死就不会死,就不怕其实,我们很多人会陷入极端,就是因为太害怕了。你就想想,其实干嘛要这么怕呢?我们国家肾病1亿多人,尿毒症人数没有特别统计,估计在一百多万左右,也就是说肾病患者中尿毒症的发生率约1%。即使不幸成为那1%,医生也不是束手无策,是有策的。这么一想,老天其实并没有特别苛刻肾病了。