如何治疗强迫思维 了解强迫思维和行为的本质

《自然》杂志的作者兼编辑大卫·亚当(DavidAdam)是一位杰出的科普作家。此前，他曾在《卫报》担任专业记者七年，撰写关于科学、医学和环境的文章。他被英国科学作家协会评为年度作家，如何治疗强迫思维?并报道了南极洲。北极。中国和亚马逊丛林。

在这本书中，大卫·亚当根据大量强迫症病例，澄清了强迫症思维和行为的基本特征，描述了强迫症背后的可能原因，以及人们对强迫症治疗的探索和努力。他分享的治疗经验给强迫症患者带来了希望，也为我们进一步了解强迫症提供了有益的参考。

强迫症，又称强迫症，英文名称为obssive-compulsivedider，英文简称ocd，其中o表示强迫思维，c表示强迫行为，称为强迫思维和行为，ocdo是一个封闭的循环，就像强迫思维一样，思维无法停止;ocd的c打开了一半面向世界，就像强迫行为一样，在现实世界中来回旋转。这是强迫症的核心特征，无法停止的思考和行为。

例如，大卫的强迫思维是害怕艾滋病毒，所以他害怕所有与血液有关的东西。有一次，当他走下游泳池旁边的台阶时，他的脚后跟上有一个小洞。他立即用水槽上方的纸巾擦血，然后把擦过的纸巾扔进旁边的废纸篓里。然而，他立即后悔在擦血之前没有检查纸巾上是否有血迹。如果有血迹，他可能是一名艾滋病患者，因此他将死亡。因此，大卫仔细检查了下一张纸巾是否有血迹。如果这张纸巾没有血迹，他使用的纸巾可能不会有血迹。然而，强迫思维并不罕见。任何可能性，即使99.99%的都不允许。大卫急忙去捡垃圾筐，看看里面有没有其他血巾。他只发现了他擦过的那张，但他怎么能确定上面没有其他人的血呢?如果没有其他纸巾，我会扔吗?最终，他将整个垃圾篮的纸巾装回去，一张一张地仔细检查，百分百确定。

这个例子生动地再现了大卫的强迫思维，不断怀疑，并不断检查纸巾，即强迫行为，以消除这些怀疑。可以看出，强迫思维驱动着强迫行为，强迫行为缓解了强迫思维带来的焦虑，但通过行为缓解焦虑实际上是饮鸩止渴，因为强迫思维是非理性的。即使他们不执行强迫行为，他们也不会担心，但强迫行为使他们看不到这一点。例如，即使大卫没有检查纸巾，他也不会感染艾滋病，但检查纸巾的行为让他觉得他的担忧是必要的。这样，他们就有了无尽的思考、行为、行为和思考。这是强迫症的本质。

那么，强迫思维的来源是什么呢?大卫不能停止的想法是害怕艾滋病，也许很多人很担心。根据精神病医生的调查，在每天产生的4000多个想法中，有三分之一与抢钱有关。40%的人有从高处跳下去的冲动，50%的女性和80%的男性幻想着陌生人赤身裸体，50%的人不由自主地想象性行为。这些不愉快的、令人尴尬的、不合时宜的想法被称为侵性想法，几乎每个人都有，但它们通常是秘密的，我们不会被这些想法所束缚。一般来说，当我们转身时，我们会忘记它们，不会认真对待它们。但一旦你不能忘记它。你不能随便。如果你认真对待它，就会有强迫的危险，因为它们是强迫思维的来源。

大卫无法停止的强迫性思维是与疾病和污染有关的侵入性思维之一，占强迫症的三分之一;强迫性思维的其他几种侵入性思维是非理性的担忧，如我没有锁门，占四分之一;大约10%的人想要满足某种模式或对称，例如不对称，而不是死亡;关于身体或生理症状的想法很少。关于宗教或亵渎神灵的想法，以及关于性幻想和暴力的想法，如我想把车开到悬崖边。

大卫不能考虑这些事情吗?如果可以的话，大卫应该是整个宇宙中最愿意思考的人!不要告诉抑郁症患者你应该振作起来，也不要告诉强迫症患者停下来。别想了。虽然这确实是他们康复的方向，但精神障碍却充满了矛盾。

你为什么不能停止思考?作者在书中提到了哈佛大学心理学家丹尼尔·韦格纳的白熊实验，这可能会给我们一些启示。在实验中，他要求参与者尽量不要想象一只白熊。结果，参与者的思维强烈反弹，一只白熊的形象很快浮现在他的脑海中。为什么?心理学家认为这里有两个心理过程，一个是有意识地转移注意力的过程，另一个是无意识地监测不想到白熊的过程。

转移注意力是一件非常费力的事情。它不会持续很久。这时，我们的大脑仍然紧张地警告自己不要思考，不要思考，不要思考，不要思考什么?白熊，你看到了吗?所以他自动创造了白熊，越来越沮丧。每个强迫症患者头上都有一只白熊。

停不下来的想法永远不会停止吗?不，就像前面的大卫一样，把整个垃圾篮的废纸放回家，慢慢检查。完全确定后，你可以暂时放心。这些行为被称为强迫行为。大多数强迫症患者使用这种行为，如重复检查、验证、清洁和触摸，以缓解思维引起的焦虑。大卫每天都会给公益性艾滋病预防中心的志愿者打几十次电话，以寻求片刻的平静。另一种强迫行为是避免。一个14岁的女孩担心昆虫会进入她的身体，所以她拒绝说话10个月。

用来驱动强迫思维的行为无法停止。为什么行为无法控制?作者还在书中提到了一个非常无聊的实验。加拿大心理学家要求两组AB学生关闭电炉上的三个旋钮，检查它们是否关闭，然后让学生回忆起他们刚刚关闭的旋钮。两组AB学生之间没有区别，他们的记忆栩栩如生。重点来了。心理学家要求a组学生反复打开和关闭电炉，B组学生反复打开和关闭水龙头19次。之后，让所有学生关闭电炉上的三个旋钮，检查它们是否关闭，然后回忆起来。结果表明，a组学生，即19次重复打开和关闭电炉的学生，对记忆的信任感降低，记忆的细节模糊不清。这表明你检查同一件事的频率越高，你就越熟悉它。当大脑熟悉场景时，它就懒得去关注场景的物理细节。它会注意一些事情，比如意义。所以，我刚才关上门了吗?

这种不可阻挡的强迫症是由先天性遗传还是后天环境因素引起的?2012年夏天，美国科学家研究了一个强迫症家庭五代人的基因，发现强迫症在这个家庭中很常见。曾祖父和曾祖母的两个孩子患有强迫症。下一代的八个孩子中有四个也患有强迫症。下一代18名儿童中有11人患有强迫症。第五代儿童中有11人出生，其中5人患有强迫症。所有与这个家庭通婚的人都没有强迫症。

因此，几乎可以肯定的是，强迫症有一定的遗传倾向，但它是否具有特定的基因?现在没有令人信服的证据。研究是先天的还是后天的，通常是同卵双胞胎，因为他们的整个基因是相同的，但强迫症双胞胎已经进行了几十年，科学家们仍然猜测遗传和环境影响可能占一半。

除了遗传和环境的影响外，强迫症是否可能是由大脑的生理缺陷引起的?如果是这样，它可能出现在哪里?科学家发现强迫症可能与大脑的基底神经节异常有关。基底神经节在哪里?我们把大脑想象成一个握紧的拳头，用拇指指着地面，然后用无名指捏一颗葡萄。这颗葡萄是基底神经节。尽管科学家们仍然不知道葡萄的具体功能，但许多证据表明强迫症与它有关。

一位42岁的绅士患有心脏病发作，导致基底神经节附近地区缺氧。康复后，他每天吹8个小时相同的口哨。他想停下来，但不能停下来。一旦他被阻止，他就会感到愤怒和焦虑。听了将近16年后，他的妻子终于把他送到了医院。还有一种猜测认为强迫症与大脑缺乏血清素有关。这种猜测是一种反向推理，因为超过一半的强迫症患者在服用选择性血清素再摄入抑制剂后症状缓解。这是一种抗抑郁药，在英语中称为SSRI，用于平衡血清素水平。因此，由于服用此类药物是有用的，因此反向猜测强迫症可能与血清素水平无关。还有一些其他的猜测，但这些都不能完全确定。即便如此，这也是一个很大的进步。如何治疗强迫思维?在理解了强迫症之后，许多人可能会有一个生物基础，比如停止思考和行为的客观原因。他们不想停止，但这些都不能完全确定。