一个人睡觉就恐惧焦虑睡不着咋办

目前，新冠疫情反复发生，担心自己被病毒感染，担心因疫情原因买不到药，一个人睡觉就恐惧焦虑睡不着，担心孙子生病。过度担心疫情导致许多老年人入睡困难，睡眠质量低下，疫情成为无形的睡眠杀手。

受疫情影响不能开药怎么办?

在这段时间里，我每天都失眠。请给我更多的安眠药。朱女士一走进回龙观医院的睡眠诊所，就向徐海婷医生提出了一个要求——她想囤积药物。

北京疫情发生后，朱女士每晚都睡不着觉，感到不舒服，担心被病毒感染。此外，她还担心自己缺药：如果有一天我不能开药，我能做什么?

心理压力越来越大。几天前，她突然感到心悸和胸闷。我觉得我快死了。家人立即拨打120，将她送往医院急救。但经过一系列的专业检查，她的身体各方面都很稳定，没有问题。医生建议她去精神科。

由失眠和焦虑引起的恶性循环

据医生介绍，朱女士一直患有焦虑障碍。经过有效的治疗和控制，她的病情相对稳定。突然的‘濒死感’实际上是焦虑的急性发作。你最近的失眠也与焦虑的加重有关。徐海婷解释说，过度担心疫情是朱女士焦虑加重的原因，也导致了睡眠困难。我开始担心白天晚上的睡眠，这实际上是焦虑，整天的担心再次加重了失眠的问题，失眠和焦虑之间形成了一个恶性循环。

治疗矫正认知宣传教学相关知识

为了增加老年人的心理安全感，徐海婷在安全剂量范围内开具了抗焦虑和助眠药。但对朱女士来说，更重要的是认知矫正和疾病相关知识的教育。

北京没有你担心的药物短缺。即使社区被封锁和控制，医院也可以通过邮寄来确保病人的药物需求。徐海婷的诊断让朱女士放心了。同时，徐海婷告诉她，疫苗接种非常重要，提醒她更加注重权威发布，及时了解准确的疫情信息，不要听未知疫情谣言，同时屏蔽疫情负面情绪，适当增加户外通风场所锻炼，积极与家人和朋友沟通。

在医生耐心的解释下，朱女士意识到自己对疫情过于焦虑，开始调整自己。

案例

孙子和女婿在家里压力太大了?

徐海婷诊室里还有一群典型的老人——帮孩子照顾孩子。现在，他们的睡眠问题更加突出。

我晚上睡不着。我白天很累，吃不好。我每天都很累。65岁的林女士从孙子出生起就从山东老家赶到北京帮忙照顾孩子。已经快四年了。在此期间，由于疫情，小孙子没有上幼儿园，林女士的压力急剧增加。

小孙子三岁多了，一天比一天活泼淘气。林女士觉得有点跟不上。此外，自从听说奥密克戎变异株具有很强的传染性和隐蔽性，她就陷入了恐惧之中。小孙子每天都在户外活动。如果他被感染了怎么办?我不能向女儿和女婿解释。焦虑在林女士心中日益增多，这让她经常晚上睡不着觉。

最近一周，林女士的女婿在家工作，这也让她感到不舒服。此外，林女士担心妻子的防疫安全和日常生活，除了睡眠问题了睡眠问题，还出现抑郁，食欲不佳，除了照顾孩子，不想搬家，什么也不想做。

改善和调整释因行为习惯

通过专业咨询，徐海婷认为林女士的焦虑和抑郁与睡眠密切相关，所以她建议林女士首先改善和调整自己的行为习惯。她指出，林女士应该与女儿和女婿沟通，让他们尽可能多地照顾孩子。至少孩子晚上和父母一起睡觉，这不仅可以帮助老年人提高睡眠质量，而且更有利于建立牢固良好的亲子关系。

此外，徐海婷认为林女士存在昼夜节律失衡的问题——白天长时间在床上，包括午睡、躺在床上休息等，会导致夜间睡眠驱动力下降，容易导致失眠。

治疗缩短在床时间，少看手机

她建议林女士尽量缩短白天的睡眠时间。建议老年人多做户外运动，增加接受自然光的时间，减少电子产品的使用时间。手机等电子产品发出的蓝光会影响褪黑素的分泌，从而带来睡眠问题。照顾孩子很累。很多老年人会从电子产品中寻求放松和快乐，但如果这种放松是以睡眠为代价的，就需要改善和调整。徐海婷建议，如果行为调整后林女士的睡眠和情绪问题没有明显改善，可以进一步调整药物。

老人胖了感染新冠更严重?

有报道称，脂肪感染新冠军更容易出现严重的并发症。据报道，肥胖可能会影响疫苗的有效性。虽然报告的可信度无法确认，但这一说法给胖子刘先生留下了心理阴影。他认为他过去两年的睡眠问题与此有关。

刘先生60多岁，身高1.7米，体重190斤。走进诊所，他一坐下，就直接要求医生给他开些助眠药。

徐海婷仔细询问了刘先生的情况：他不仅晚上睡得很困难，而且睡得很浅，经常睡一会儿醒来。家人报告说，刘先生打鼾的声音特别大，经常打鼾叫醒自己。当他睡不着时，他很焦虑，反复出现疫情焦虑，越焦虑，他就越睡不着。导致他白天疲劳、嗜睡和不适。

确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

‘疫情焦虑’是你失眠的原因，但这不是根本原因。徐海婷注意到刘先生有许多阻塞性睡眠呼吸暂停的特点，建议他进行睡眠监测，以找出症结。刘先生不接受医生的建议，我只是睡得不好，吃点药，还能做什么检查?

徐海婷耐心地向刘先生解释说：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠相关疾病，在老年人中非常常见。主要原因之一是，随着年龄的增长，人体肌肉松弛增加，气道会出现一定程度的塌陷。更严重的塌陷会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。没有症结，症状治疗，盲目服用睡眠药物，症状不是根本原因，甚至可能加重睡眠中的低氧气，造成更严重的后果。

徐海婷终于说服刘先生进行睡眠监测。监测结果显示，刘先生的人工智能指数(呼吸障碍指数)高达15，被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

保持良好的生活习惯，慎用助眠镇静药

呼吸机治疗后，刘先生夜间睡眠问题明显改善，睡眠时间缩短，睡眠更实用。睡得好后，刘先生的疫情焦虑也得到了明显的缓解。

徐海婷介绍，睡眠呼吸暂停不仅会带来夜间睡眠问题，还会影响老年人白天的情绪和身体状况。睡眠呼吸暂停会使人长期处于低氧状态，影响老年人的情绪调节。许多老年人易怒、多疑、易怒、头痛、心悸等生理反应都与此有关，长期低氧也容易增加心脑血管相关疾病的发生。

对于有相关症状的老年人，我们必须到专业机构进行检查，诊断患者应接受相应的正式治疗。她建议老年人保持良好的工作和休息，饮食习惯，控制体重，阻塞性睡眠呼吸暂停的发生与肥胖有很大关系。戒烟和戒酒对改善阻塞性缺氧问题也很有效。有这种睡眠问题的老年人应该小心使用帮助睡眠和镇静的药物。镇静催眠药物通常会有加重睡眠呼吸阻塞的副作用，应根据医生的建议仔细使用。与此同时，医生提醒说，由于肥胖或呼吸道狭窄引起的睡眠呼吸障碍，一个人睡觉就恐惧焦虑睡不着，仰卧会加重阻塞，最好使用侧卧位睡觉。