躁狂症症状表现和治疗方案
2018-11-22 15:03:38 梦悠网
大家知道什么是躁狂症吗?躁狂症( Mania )在中国精神疾病分类与诊断标准 第三版( CCMD-3 )中,作为心境(情感)障碍( Mooddisorders )中的一独立单元,与双相障碍并列。那么躁狂症的表现有又那些呢?有什么治疗方案?下面就让 梦悠情感 小编给大家介绍一下吧。
一、什么是躁狂症
在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此,精神疾病的国际分类法系统( ICD-10 )和美国分类法系统 (DSM- ) 已将其列为双相障碍的一种。
目前,我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。西方发达国家 90 年代流行病学调查显示,双相障碍终生患病率 5.5%-7.8% Angst,1999 ), Goodwind 等( 1990 )报道双相 I 型患病率为 1% ,双相 I 型与 II 型合并为 3% ,若加上环性心境则超过 4% 。香港特区( 1993 )男性 1.5% 、女性 1.6% 。因此,双相障碍是一种常见的精神障碍(双相 I II 型概念见鉴别诊断)。
二、躁狂症的表现
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
三、躁狂症治疗方法
1 、心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
2 、治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期控制急性期兴奋。疗程:一般 6-8 周;②巩固治疗期巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3 月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。
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