自闭症症状是什么？自闭症患者中的性格比例

自闭症谱系障碍(以下简称“自闭症”)它是一组以社会障碍和重复刻板行为为核心症状的神经系统发育障碍。从1943年被约翰·霍普金斯大学的肯纳医生命名到2020年，美国疾病控制与预防中心发布了最新的患病率报告，自闭症症状，自闭症在近百年的医学历史中一直被认为具有4:1的性别比例。然而，近年来，这一比例越来越受到质疑。有三个复杂的原因。

首先，目前自闭症的诊断标准更适合男性患者的疾病特点。社会障碍和重复的刻板行为是自闭症的两个主要诊断标准，而男性和女性固有的性别差异促使自闭症女性在这两种核心疾病中的表现不如男性。根据2017年美国的一项研究，七、八岁的自闭症男孩通常在课间休息时独处，而同龄的自闭症女孩在课间休息时表现良好。假想游戏往往是自闭症男孩的典型弱点，而自闭症女孩则可以在假想游戏中得心应手。自闭症男性很难感同身受，而且许多自闭症女性的同理心能力甚至比普通人更强。可以看出，自闭症女孩的社交技能普遍保持平衡，而一些明显表现出社交退缩的自闭症女孩往往被忽视，因为她们只是符合女性的优雅和内部角色的期望。因此，一些学者认为，自闭症女孩在成长过程中会不经意间以社会参与的方式融入社会，从而削弱了自己的疾病水平。跟踪研究也证实，自闭症女孩的病情确实比自闭症男孩(26%)更容易随年龄缓解。

自闭症女孩不仅有轻微的社会疾病，而且他们的重复和刻板行为也不像男孩那么突出。地图、卡片、日历等通常是自闭症男孩非常明显的刻板兴趣指征。相比之下，自闭症女孩对动物、娃娃和衣服的狭隘兴趣与同龄女孩非常相似，这使得医生很难区分真实性。甚至，目前常见的自闭症诊断量表ADOS(AutismDiagnosticObservationSchedule)它还显示了测量指标的男性倾向：自闭症女孩在狭隘的兴趣和刻板行为中的得分明显低于男孩——这可能不是因为自闭症女孩的疾病较轻，而且可能来自男孩ADOS女性疾病的遗漏。这种错误也促使ADOS女性误诊率(15%)达到男性(6%).五倍。因此，当研究人员试图将18种女性自闭症特征融入其中时，ADOS之后，确实有更多的女性患者浮出水面。

第二，阿斯伯格妇女长期潜伏在普通人群中，因为她们善于伪装。一些自闭症患者会强迫自己不要做别人眼中的奇怪行为来避免诊断，这似乎“正常”。这种能力只是自闭症谱系中的低病、高智商和伪装的阿斯伯格(Asperger)尤其是阿斯伯格女性更有能力。在家谱人普遍抵制的社交场合，阿斯伯格女性可以通过掩盖自己的情绪、练习微笑、假装自信、模仿手势、准备台词、记忆对话等策略来迫使自己融入其中。阿斯伯格女性还可以通过拍手、弹跳等常见的自我刺激和刻板行为来强行隐藏：她们会将刻板行为的冲动转化为不明显的肌肉动作，如咬牙、握拳等，或转笔、涂鸦等社会公认的行为。

在这样的伪装下，许多阿斯伯格妇女确实成功地伏击了她们，但她们不得不长期反复经历自我否定，面临精疲力竭。由于高强度伪装造成的身心疲劳，42%的阿斯伯格妇女在成长过程中曾被误诊为焦虑症、抑郁症、强迫症等。然而，这种继发性错诊的原发性障碍，即自闭症本身，并没有得到诊断。研究发现，由伪装引起的自闭症诊断最长可达30年，甚至终身未确诊。此外，伪装引起的误诊和误诊也促使自闭症妇女的智力损害程度过高。多年来，学术界一致认为，尽管自闭症妇女较少患自闭症，但自闭症妇女通常比男性更容易智力低下。近年来，学术界逐渐意识到，不是自闭症女性更容易智力低下，而是智商高的自闭症女性被大量误诊，导致大多数自闭症女性没有伪装能力。

第三，自闭症患者中男性多于女性的现象有其生理来源。尽管自闭症男性比女性高出四倍的比例值得考虑，但自闭症患者仍然表现出男性多于女性的趋势，即使他们校准诊断标准的男性偏见，考虑到伏击女性阿斯伯格群体。这不能追溯男女不均背后的生理机制。

目前的研究已经证实，自闭症谱系中瑞特综合征或脆性X综合征的致病基因确实存在于X染色体中。从某种意义上说，这就解释了自闭症谱系中男性多于女性的现象:女性的两个X染色体会掩盖其中一个异常，而男性的一个X染色体会让任何细微的异常都无处藏身。在大脑方面，公认的神经信号失调假说也给男性多于女性带来了合理的解释:2020年，最新研究发现，在与社会相关的大脑区域，如内侧前额叶皮层，自闭症男性的兴奋-抑制极度分化，导致神经过度活跃，而自闭症女性的兴奋-抑制并不明显失衡，非自闭症患者的兴奋-抑制几乎是平衡的。此外，自闭症女性的伪装能力越强，她们的兴奋-抑制越平衡，越接近普通女性。虽然学术界很难确定神经信号的兴奋-抑制失调是否是自闭症的致病原因，还是自闭症的抑制失调确实对应于自闭症人群中女性的高度。

上述遗传学和神经学假设对自闭症男女不均的原因带来了可能的解释，但自闭症本身的复杂原因取决于男性多于女性的本质。在现阶段，仍然很难完全窥探。如今，学术界普遍认为，尽管真实性别比例没有4:1那么严重，自闭症症状，但即使排除了干扰因素，男性自闭症患者的数量仍然可能是女性的两倍。自闭症女性少吗?至少在目前，这个问题的答案仍然是肯定的。