厌食症是心理疾病还是生理疾病 远离神经性厌食

夏天很热，是展示身姿的好时机。厌食症是心理疾病还是生理疾病，为了穿上漂亮的衣服，小仙女们一起上阵“八仙过海，各显其能”。有的人跳起来，刘福洪的健美操汗如雨，有的人在饮食和锻炼上下功夫，有的人拿着剑，吃药，手术，节食，呕吐。一路奔跑，努力追求，只为得到骨感。瘦成闪电是我心中的愿望，飞燕的手掌舞是永恒的梦想。为了减肥，一些仙女不小心进入了厌食症的困境，在谷底边缘徘徊。

仙女们是否充满了疑问，只是想瘦，如何融入厌食症的圈子，但也莫名其妙地变成了神经性厌食症(AN)病人?不要们，不要惊慌。让我们带你进入神经性厌食症患者，分析这个奇怪的圈子，走出谷底，神经性厌食症saybyebye!

小Y是一个聪明漂亮的女孩，非常渴望学习。一年前，由于患者长期便秘和担心发胖，他变得丑陋，他的饮食逐渐减少。后来，他逐渐发展到不吃主食和肉类菜肴。他每天早上只喝两口麦片，中午和晚上只吃几口绿色蔬菜。进食后，他会增加运动量，主要是快走，体重减轻到BMI15岁以下，严重营养不良和多器官衰竭后被送往医院，诊断为神经性厌食症(AN)。

1.什么是神经性厌食症?(AN)?

神经性厌食(AN)也就是说，厌食症是一种饮食障碍，其特征是个人通过节食和其他手段故意导致并保持体重明显低于正常标准。它属于精神病学领域“生理障碍与心理因素有关”一类。其主要特点是对体重和体型的极度关注，特点是对体重增加和体重增加的强烈恐惧。盲目追求苗条，体重明显减轻，往往缺乏营养.代谢和内分泌失调，如女性更年期和男性性功能障碍。由于极度缺乏营养，极度缺乏营养和恶病质状态.身体衰退危及生命，5%~15%的患者最终死于心脏病.多器官功能衰竭.继发感染.自杀等。

2.为什么会出现神经性厌食症?(AN)?

与大多数精神疾病相同，神经性厌食症(AN)多因素性疾病的病因复杂，涉及社会文化.心理学和生物学有很多方面。主要见于13~20岁的年轻女性，其发病高峰为13~14岁和17~18岁或20岁。30岁以后发病的情况很少见，偶有围绝经期女性。AN男性患者只有5%~10%，性别比例为10%∶10。AN发达国家高于发展中国家，城市高于农村，高于发展中国家。

3.如何诊断是否有神经性厌食症?(AN)呢?

①由于患者自身的原因，与需求相比，能量摄入是有限的，导致年龄的增长.性别.在发育轨迹和健康环境下，体重明显偏低。(显著低体重的定义是体重低于正常最低水平，或低于儿童和青少年的最低预期水平。

②即使体重明显很低，对增重或增重的强烈恐惧，或持续影响增重的行为。

③对自己的体重或体型有身体形象障碍，对体重或体型的自我评价不恰当，或对当前低体重的严重性持续缺乏认识。

4.神经性厌食症(AN)病人有什么特点?

①行为特征：故意减少饮食摄入，增加消费，表现为限制饮食，包括限制食物总量和食物类型，经常尝试准确计算热量，避免高热量“长胖”食物;过度运动;呕吐;腹泻;滥用药物，包括利尿药物.食欲抑制剂.各种减肥药等。

②心理特点：“痴迷”低体重，抵抗体重增加，拒绝保持健康体重。许多患者有身体形象障碍，对自己身体形状的感知异常，如显然很瘦，仍然感觉很胖。它也可能伴随着焦虑.抑郁等不良情绪。

③显著低体重(缓解超过15%或超过正常平均体重BMI指数(体重千克/身高米的平方)小于177.5.或者在青春初期不能达到预期的身体生长标准，有发育延迟或停止。)，表面消瘦。.虚弱.苍白.毛发稀疏。

5.神经性厌食症(AN)怎么办?

治疗原则：是的AN患者的良好治疗需要多学科专业人士之间的密切合作，包括营养专家.内科医生.儿科医生.精神科医生.心理治疗师.社会工作者等，也需要与病人和家庭密切合作。

(1)支持治疗

目的是拯救生命，保持生命体征的稳定。主要包括纠正水.电解质代谢紊乱和酸碱紊乱，给予足够的能量来维持生命，消除水肿，消除对生命的威胁。

(2)营养治疗

目的是恢复正常体重。营养治疗，尤其是饮食的摄入，应该从少量开始。随着生理功能的适应和恢复，有一个计划.一步一步地增加。初始阶段容易消化.没有刺激性的食物也可以根据不同的情况选择流食.半流食或软食等。确保充足的能量.蛋白质.摄入维生素和碳酸盐可以促进身体功能的恢复，逐渐增加体重，恢复正常体重水平。

(3)药物治疗

在AN不同阶段的疾病对药物有不同的要求。急性治疗期主要强调快速有效的体重增加，而维持治疗期的作用是避免疾病复发。目前的药物治疗主要是通过减少强迫症(如氟西汀).改善抑郁情绪(各种抗抑郁药).缓解一些身体症状，如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)以及治疗超重和体型的概念或近乎妄想症的信念(选择抗精神病药物)，以达到饮食和体重增加的目的。近年来发现选择性5-HT再摄入抑制剂(SSRI)例如氟西汀，可以预防AN复发。

(4)心理治疗

①18岁以上慢性成年人综合心理治疗AN病人疗效较好，具体内容包括：与病人建立良好的关系，获得病人的信任与合作;是的;AN病人耐心细致地解释.心理教育和营养咨询使患者了解疾病的性质，认识科学.合理饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励他们采取主动;.积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感，使其在治疗计划中承担个人责任，纠正患者的饮食行为，最终战胜疾病。

②精神驱动心理疗法适用于观察自己的情绪.通过理解可以缓解疾病.可以建立工作联盟AN患者。对AN对患者精神驱动力的理解是心理治疗的核心，是对患者进行各种心理治疗的基础，AN病人的厌食症实际上是病人无法解决的潜意识冲突的外在表现。

③家庭治疗适合早期发病.青少年病期较短AN病人。家庭治疗的观点认为，家庭治疗的观点是AN症状不仅仅是个体疾病，而是整个家庭病理问题的体现。家庭治疗的工作是引起家庭的健康力量，将患者的饮食障碍转化为家庭关系问题，改变失败的家庭模式，最终改善饮食障碍。

④认知行为疗法(CBT)适用于一些年龄较大的患者。有报道认为CBT治疗AN有效有效的，可以预防恢复期患者的复发。正念训练可以帮助那些饮食失调患者控制情绪，减少负面情绪。这可能是团队正念训练的机制，可以改善患者的主观身体不适;团队正念治疗可以逐渐提高患者的接受度和意识行动能力，患者可以采取一些积极的行为来积极改变。

⑤MBCT这是一种新的潜在治疗方法。

当今社会对美的要求越来越高，“卷”越来越强大。但爱美是人的天性;追求美是人的本能，但为了美丽和苗条，不幸的是，当你以牺牲健康为代价患上神经性厌食症时，你最终得到的不是令人羡慕的好身材，厌食症是心理疾病还是生理疾病，而是瘦骨嶙峋的身材“变态美”!“秋菊春兰，又称佳妙，环肥燕瘦，各风流。”我希望每个人都能美丽健康.美的快乐!