面神经炎临床表现
2018-12-25 16:09:34 梦悠网
面神经炎又称Bell麻痹或“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”,面部神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。下面 梦悠情感小编 就给大家介绍一下吧。
一、面神经炎临床表现
可见于任何年纪,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到顶峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区痛苦,常于清晨洗漱时发现或被别人发现口角倾斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常停留于齿颊之间。
若病变涉及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位劳累时,因蹬骨肌瘫痪,一起还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节劳累时除面瘫、味觉妨碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌妨碍,耳内及耳后痛苦,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Huntsyndrome)。
二、面部神经炎病理原因
发病原因多数是脉络空虚,感触风寒。其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊),还有内囊受损,颅内出血,颅内肿瘤,感染(如脑膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),肿瘤(如听神经瘤),外伤(如碰跌伤),中毒(如酒精),代谢妨碍(如糖尿病),营养缺少(如维生素B族),免疫妨碍,血管机能不全,先天性面神经核发育不全等许多要素。特别的,本病的最常见诱因有:掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育反常,面神经管或许更为狭窄,这或许是面神经炎发病的内在要素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人依据其前期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测或许
因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起部分安排缺血、缺氧所致。也有的以为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有以为或许是一种免疫反响。膝状神经节综合征(Ramsay-HuntSyndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
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