女性的精神分裂症怎么治疗

现代生活中男女地位越来越平等但是女人跟男人性别的差异使得男女在生理机能、社会功能等方面存在较大的差异。对于精神疾病男女也可能存在不同今天我们来聊一聊精神分裂中的男女差异看看女性精神分裂症症状的一些特点和女性精神分裂症怎么治疗呢？

近年研究提示精神分裂症很可能是一组神经发育性疾病病因未明目前尚无法根治。从病程角度看它和高血压病糖尿病慢性肾功能衰竭等一样归类于慢性病。大多数精神分裂症患者与慢性躯体疾病患者一样需要接受长期治疗。可惜对于长期治疗临床和研究关注的都很不够。

一、女性精神分裂症症状女性发病晚

多年来大量的研究发现在患病率上女性跟男性并没有显著的差异有研究发现在发病率上男女比为1.4女性相对常见晚发性精神分裂症年轻男性精神分裂症患者更为常见。男性的发病时间在18-25岁而女性的平均年龄则为25-35岁而且女性的发病有两个高峰，一个是在15-30岁一个是在45-50岁这可能跟女性雌性激素水平的变化相关，雌性激素假说认为雌激素对精神分裂症具有保护作用可推迟女性的起病时间并减轻临床症状。随着更年期卵巢功能衰退雌激素水平下降致使一部分潜在的女性患者此时发病联用雌性激素可更好的改善症状。

二、女性精神分裂症怎么治疗

1、 精神分裂症治疗：女性药物治疗应答更好剂量小

Goldstein和Cohen等比较了奥氮平和氟哌啶醇治疗700名女性患者和1295名男性患者的疗效性别差异结果发现奥氮平组女性患者治疗4周时症状减轻明显优于其他各组并一直保持到研究结束。氟哌啶醇疗效的性别差异受病程影响首次入院患者治疗6周后女性症状较男性重而再次入院患者治疗6周则女性患者症状较男性轻。另外不论奥氮平组还是氟哌啶醇组都表现出女性患者绝经前的治疗反应比绝经后好不受病程影响。

有研究表明男女患者对抗精分药物的有效剂量不同其氯丙嗪等效剂量女性为1.7mg/kg低于男性的3.2mg/kg。姚建军等人发现低剂量奥氮平女性疗效显著优于男性认为女性使用奥氮平治疗应以中低剂量[0.09-0.18 mg/(kg.d)]为宜。

女性与男性对药物剂量和反应上的差异可能与生理特点有关。男性的胃酸含量更高胃肠通过时间更长导致需要更高的生物利用度；更大的BMI和器官以及更高的血浆蛋白结合能力导致透过血脑屏障的药物更少。大多数药物具有亲脂性而女性的脂肪分布更多导致药物的作用持续时间更长。此外大多数抗精分药物通过P450酶代谢女性的酶活性较男性要低代谢更慢使得男性需要更多的药物剂量。吸烟男性患者较女性多吸烟可导致CYP1A2酶活性增高而奥氮平氯氮平等药物需要CYP1A2代谢，因此对此类药物吸烟的男性需要更大的剂量。

2、不良反应更多

精神分裂症治疗虽然抗精分药物引发的不良发应在男女间更为常见但由于女性对药物的应答和剂量更敏感更易引发不良反应。女性更易引发体重增加同时糖尿病和心血管疾病的发病率更高。抗精神病药对内分泌系统的影响女性易发高泌乳素症如停经溢乳性欲下降骨密度改变等对女性患者造成显著的精神痛苦。